Классификация
по ВОЗ:
- полипы эндометрия
- полипы эндометрия с атипией.
По морфологической структуре:
- железистые,
- железисто-фиброзные,
- фиброзные,
- аденоматозные,
- аденомиоматозные,
- покрытые функциональным слоем эндометрия.
2. Диагностика
2.1 Жалобы и анамнез в разделе 1.6. «Клиническая картина».
2.2 Физикальное обследование:
- сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза,
- стандартное физикальное обследование;
- осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальное влагалищное исследование.
2.3 Лабораторные диагностические исследования не разработаны.
2.4 Инструментальные диагностические исследования:
- УЗИ органов малого таза (по возможности трансвагинальное);
- СГГ (по возможности) при неубедительных данных УЗИ;
- патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала.
2.5 Иные диагностические исследования не применимы
3. Лечение
3.1 Консервативное лечение
Не рекомендуется применение гормональной терапии: прогестагенов, КОК.
Показания к полипэктомии и биопсии эндометрия:
- АМК,
- бесплодие,
- планирование беременности,
- наличии факторов риска малигнизации,
- пери- и постменопаузальный период.
Оптимальный метод - полипэктомия под контролем гистероскопии.
Гистероскопические методики схожей эффективности:
- резектоскопия,
- диодный лазер,
- внутриматочная морцелляция,
- использование щипцов и ножниц.
При рецидивирующих ПЭ – гистерорезектоскопия.