Полипы эндометрия (2023)

МКБ. Формулировка диагноза

N84.0 – полип тела матки

Полипы эндометрия (2023)

Классификация

по ВОЗ:

  • полипы эндометрия
  • полипы эндометрия с атипией.

По морфологической структуре:

  • железистые,
  • железисто-фиброзные,
  • фиброзные,
  • аденоматозные,
  • аденомиоматозные,
  • покрытые функциональным слоем эндометрия.
Полипы эндометрия (2023)

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез в разделе 1.6. «Клиническая картина».

2.2 Физикальное обследование:

  • сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза,
  • стандартное физикальное обследование;
  • осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальное влагалищное исследование.

2.3 Лабораторные диагностические исследования не разработаны.

2.4 Инструментальные диагностические исследования:

  • УЗИ органов малого таза (по возможности трансвагинальное);
  • СГГ (по возможности) при неубедительных данных УЗИ;
  • патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала.

2.5 Иные диагностические исследования не применимы

Полипы эндометрия (2023)

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

Не рекомендуется применение гормональной терапии: прогестагенов, КОК.

  • Хирургическое лечение

Показания к полипэктомии и биопсии эндометрия:

  • АМК,
  • бесплодие,
  • планирование беременности,
  • наличии факторов риска малигнизации,
  • пери- и постменопаузальный период.

Оптимальный метод - полипэктомия под контролем гистероскопии.

Гистероскопические методики схожей эффективности:

  • резектоскопия,
  • диодный лазер,
  • внутриматочная морцелляция,
  • использование щипцов и ножниц.

При рецидивирующих ПЭ – гистерорезектоскопия.