Оценка риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий по шкалам CHA₂DS₂-VA и CHA₂DS₂-VASc.
Возраст и пол
Факторы риска
Как рассчитывается риск
Фактор
Баллы
Сердечная недостаточность / дисфункция ЛЖ
1
Артериальная гипертензия
1
Возраст ≥75 лет
2
Сахарный диабет
1
Инсульт / ТИА / системная эмболия
2
Сосудистое заболевание
1
Возраст 65–74 года
1
Женский пол
только CHA₂DS₂-VASc
только CHA₂DS₂-VASc
1
Актуальный подход ESC
В рекомендациях ESC 2024 для оценки риска тромбоэмболических осложнений предлагается использовать CHA₂DS₂-VA, то есть без отдельного балла за женский пол.
- 0 баллов: низкий риск — антикоагуляция обычно не требуется.
- 1 балл: пероральную антикоагуляцию следует рассмотреть.
- ≥2 баллов: пероральная антикоагуляция рекомендуется при отсутствии противопоказаний.
Важно.
Калькулятор не заменяет клиническое решение.
Риск инсульта необходимо оценивать повторно,
поскольку возраст и сопутствующие заболевания могут изменяться.
При выборе антикоагулянта также учитываются противопоказания,
риск кровотечения и особенности конкретного пациента.
Источники:
ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation, 2024;
ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for Atrial Fibrillation, 2023.
Информация актуализирована:
октябрь 2026 года.
