Определите степень ограничения воздушного потока GOLD 1–4
и клиническую группу A/B/E у пациента с ХОБЛ по GOLD 2026.
Важно:
классификация GOLD применяется при подтверждённой ХОБЛ.
Для спирометрического подтверждения необходим
постбронходилатационный FEV1/FVC <0,70.
1. Спирометрия
Введите отношение, например 0,62
Постбронходилатационное значение
2. Симптомы
Введите уже рассчитанный результат опросника
Для разделения групп A и B достаточно оценки симптомов:
mMRC ≥2 или CAT/CAAT ≥10
соответствует более выраженной симптоматике.
3. Обострения за предыдущие 12 месяцев
Учитывайте обострения, соответствующие критериям GOLD
умеренного или тяжёлого обострения.
Степень ограничения воздушного потока
Степень
FEV1, % должного
GOLD 1
≥80%
GOLD 2
50–79%
GOLD 3
30–49%
GOLD 4
<30%
Группы A/B/E по GOLD 2026
Группа
Критерии
A
0 умеренных/тяжёлых обострений за год
и небольшая выраженность симптомов:
mMRC 0–1 и CAT/CAAT <10
B
0 умеренных/тяжёлых обострений за год
и mMRC ≥2 или CAT/CAAT ≥10
E
≥1 умеренного или тяжёлого обострения
за предыдущий год
Что изменилось в GOLD 2026?
Для группы E теперь достаточно
одного или более умеренного или тяжёлого обострения
за предыдущий год.
В GOLD 2025 использовался более высокий порог:
≥2 умеренных обострений или ≥1 обострения,
приведшего к госпитализации.
Не путайте две классификации.
GOLD 1–4 отражает степень ограничения
воздушного потока по FEV1.
A/B/E характеризует симптомы
и анамнез обострений.
Поэтому корректная запись может выглядеть, например:
ХОБЛ GOLD 2, группа B.
Важно.
Классификация GOLD не заменяет клиническую оценку пациента.
При выборе терапии дополнительно учитываются фенотип,
эозинофилы крови, сопутствующие заболевания,
характер обострений, техника ингаляции,
приверженность лечению и другие факторы.
