| Раствор для подкожного введения | 0,5 мл |
| активное вещество: | |
| дулаглутид | 0,75/1,5 мг |
| вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 0,07/0,07 мг; маннитол — 23,2/23,2 мг; полисорбат 80 (растительный) — 0,1/0,1 мг; натрия цитрата дигидрат — 1,37/1,37 мг; вода для инъекции — q.s. до 0,5/0,5 мл |
Прозрачный бесцветный раствор.
Раствор для подкожного введения, 0,75 мг/0,5 мл или 1,5 мг/0,5 мл. По 0,5 мл раствора в шприце. Шприц укупорен с одной стороны, а с другой — снабжен иглой для инъекций с защитным колпачком. Шприц встраивают в шприц-ручку. По 4 шприц-ручки помещают в пачку картонную.
П/к, в область живота, бедра или плеча.
Препарат нельзя вводить в/в или в/м.
Препарат можно вводить в любое время суток вне зависимости от приема пищи.
Монотерапия. Рекомендуемая доза составляет 0,75 мг/нед.
Комбинированная терапия. Рекомендуемая доза составляет 1,5 мг/нед.
У пациентов 75 лет и старше рекомендованная начальная доза препарата составляет 0,75 мг/нед.
При добавлении дулаглутида к текущей терапии метформином и/или пиоглитазоном прием метформина и/или пиоглитазона можно продолжать в той же дозе. При добавлении дулаглутида к текущей терапии производными сульфонилмочевины или инсулином может потребоваться снижение дозы производного сульфонилмочевины или инсулина для уменьшения риска развития гипогликемии.
Дополнительный самоконтроль гликемии для коррекции дозы дулаглутида не требуется. Дополнительный самоконтроль гликемии может потребоваться для коррекции дозы производных сульфонилмочевины или прандиального инсулина.
Пропуск дозы. Если доза препарата Трулисити® была пропущена, ее следует ввести как можно быстрее, если до введения следующей запланированной дозы осталось не менее 3 дней (72 ч). Если до введения следующей запланированной дозы остается менее 3 дней (72 ч), необходимо пропустить введение препарата и ввести следующую дозу в соответствии с графиком. В каждом случае пациенты могут возобновить обычный режим введения препарата 1 раз в неделю.
День введения препарата при необходимости можно изменить при условии, что последняя доза была введена не менее 3 дней (72 ч) назад.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст (старше 65 лет). Коррекция дозы в зависимости от возраста не требуется. Однако опыт терапии пациентов в возрасте ≥75 лет очень ограничен, у таких пациентов рекомендованная начальная доза препарата составляет 0,75 мг/нед.
Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Имеется очень ограниченный опыт применения дулаглутида у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2) или терминальной стадией почечной недостаточности, поэтому применение дулаглутида в данной популяции не рекомендовано.
Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
Дети. Безопасность и эффективность применения дулаглутида у детей младше 18 лет не установлена. Данные отсутствуют.
Руководство по использованию препарата Трулисити® (дулаглутид), раствор для п/к введения 0,75 мг/0,5 мл или 1,5 мг/0,5 мл в шприц-ручке для однократного применения 1 раз в неделю
Информация о шприц-ручке для однократного применения препарата Трулисити®
Следует внимательно и полностью прочитать данное Руководство по использованию и Инструкцию по медицинскому применению препарата перед использованием шприц-ручки для однократного применения препарата Трулисити®. Необходимо поговорить с лечащим врачом о том, как правильно вводить препарат Трулисити®.
Шприц-ручка для однократного применения препарата Трулисити® представляет собой одноразовое предзаполненное устройство для введения препарата, готовое к использованию. Каждая шприц-ручка содержит 1 еженедельную дозу препарата Трулисити® (0,75 мг/0,5 мл или 1,5 мг/0,5 мл). Предназначена для введения только одной дозы.
Препарат Трулисити® вводят 1 раз в неделю. Пациенту рекомендуется сделать пометку в календаре, чтобы не забыть о введении следующей дозы.
Когда пациент нажимает на зеленую кнопку введения препарата, шприц-ручка автоматически вводит иглу в кожу, проводит инъекцию препарата и извлекает иглу после завершения инъекции.
Перед тем как приступить к использованию препарата, необходимо
1. Достать препарат из холодильника.
2. Проверить маркировку, чтобы убедиться, что взят правильный препарат и его срок годности не истек.
3. Осмотреть шприц-ручку. Не использовать ее, если замечено, что шприц-ручка повреждена или препарат мутный, изменил цвет или содержит частицы.
4. Вымыть руки.
Выбор места введения
1. Лечащий врач может помочь выбрать место для введения, которое наилучшим образом подходит пациенту.
2. Пациент может вводить себе препарат в область живота или бедра.
3. Другой человек может сделать пациенту инъекцию в область плеча.
4. Менять (чередовать) места введения препарата каждую неделю. Можно использовать один и тот же участок, но обязательно выбирать разные точки для инъекции.
Для проведения инъекции необходимо
1. Убедиться, что шприц-ручка заблокирована. Снять и выбросить серый колпачок, закрывающий основание. Не надевать колпачок обратно, это может повредить иглу. Не прикасаться к игле.
2. Плотно прижать прозрачное основание к поверхности кожи в месте инъекции. Разблокировать, повернув фиксирующее кольцо.
3. Нажать и удерживать зеленую кнопку введения препарата, пока не прозвучит громкий щелчок.
4. Продолжать плотно прижимать прозрачное основание к коже, пока не прозвучит второй щелчок. Это произойдет, когда игла начнет втягиваться обратно, приблизительно через 5–10 с. Убрать шприц-ручку с кожи. Пациент узнает о том, что инъекция завершена, когда станет видна серая часть механизма.
Хранение и обращение
В шприц-ручке имеются стеклянные детали. Следует обращаться с устройством аккуратно. Если пациент уронит его на твердую поверхность, не пользоваться им. Использовать для инъекции новую шприц-ручку.
Хранить шприц-ручку в холодильнике.
Если после приобретения в аптеке хранение в холодильнике невозможно, пациент может хранить шприц-ручку при температуре не выше 30 °C не более 14 дней.
Не замораживать шприц-ручку. Если шприц-ручка была заморожена, не использовать ее.
Хранить шприц-ручку в оригинальной картонной упаковке для защиты от света, в местах, недоступных для детей.
Полная информация о надлежащих условиях хранения содержится в Инструкции по медицинскому применению препарата.
Утилизация шприц-ручки
Утилизировать шприц-ручку в контейнере для острых предметов или как рекомендовано лечащим врачом.
Не подвергать повторной переработке заполненный контейнер для острых предметов.
Следует спросить лечащего врача о возможных способах утилизации препаратов, которые больше не используются.
Если у пациента имеются нарушения зрения, не использовать шприц-ручку для однократного применения препарата Трулисити® без помощи специально обученного ее использованию лица.
Препарат Трулисити® показан для применения у взрослых пациентов с сахарным диабетом типа 2 с целью улучшения гликемического контроля:
в виде монотерапии в случае, если диета и физические упражнения не обеспечивают необходимого гликемического контроля у пациентов, которым не показано применение метформина по причине непереносимости или наличия противопоказаний;
в виде комбинированной терапии в сочетании с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин, если данные препараты вместе с диетой и физическими упражнениями не обеспечивают необходимого гликемического контроля.
гиперчувствительность к дулаглутиду или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
сахарный диабет типа 1;
диабетический кетоацидоз;
тяжелые нарушения функции почек;
хроническая сердечная недостаточность;
тяжелые заболевания ЖКТ, в т.ч. тяжелый парез желудка;
острый панкреатит;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: одновременный прием пероральных препаратов, которые требуют быстрого всасывания в ЖКТ; возраст 75 лет и старше.
Данные о применении дулаглутида у беременных женщин отсутствуют или их объем ограничен.
Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности, поэтому применение дулаглутида противопоказано во время беременности.
Сведения о проникновении дулаглутида в грудное молоко отсутствуют. Нельзя исключить риск для новорожденных/грудных детей. Применение дулаглутида в период грудного вскармливания противопоказано.