Оцените риск летального исхода и класс тяжести внебольничной пневмонии по шкале PSI / PORT.
Важно:
PSI используется вместе с клинической оценкой и не предназначен
для самостоятельного определения необходимости ОРИТ.
Демографические данные
Сопутствующие заболевания
Данные осмотра
Лабораторные и рентгенологические данные
Классы риска PSI / PORT
Класс
Баллы
Риск
I
Отдельный алгоритм
Очень низкий
II
≤70
Низкий
III
71–90
Низкий–промежуточный
IV
91–130
Высокий
V
>130
Очень высокий
Как использовать результат
Классы I–II: обычно соответствуют низкому риску и при отсутствии других причин могут рассматриваться для амбулаторного лечения.
Класс III: возможны амбулаторное лечение, кратковременное наблюдение или госпитализация в зависимости от клинической ситуации.
Классы IV–V: обычно являются основанием рассматривать стационарное лечение.
Важно.
PSI хорошо оценивает риск смерти, но не является шкалой
для определения потребности в ОРИТ.
Молодой пациент с тяжёлой гипоксемией или другой жизнеугрожающей
патологией может получить относительно низкий PSI из-за небольшого
количества баллов за возраст и сопутствующие заболевания.
Если показатель не исследован,
не следует автоматически считать его нормальным только ради снижения балла.
Интерпретируйте результат с учётом полноты обследования пациента.
Основа:
Fine MJ et al., Pneumonia Severity Index / PORT.
ATS/IDSA рекомендуют PSI как предпочтительную прогностическую шкалу
при определении места лечения взрослого пациента с ВП.
